Flu
 
 
 
 
Incompetenta cervicala si cerclajul Cand incepe travaliul, colul uterin se dilata si se sterge pregatind drumul copilului. Numai ca, uneori, aceste schimbari cervicale intervin mai devreme decat trebuie, punand in pericol viata fatului. In general, cand se intampla asa ceva, ne gandim la instalarea travaliului prematur. Dar nu intodeauna e vorba de asa ceva. Uneori, dilatarea si stergerea prematura a colului au loc, nu din cauza travaliului prematur, ci din cauza unei slabiciuni a colului, numita de medici incompetenta cervicala. Slabiciunea colului poate avea o multime de cauze, inclusiv rani anterioare sarcinii.

Atunci cand colul este slab, el nu poate sustine greutatea sarcinii si se dilata fara durere si contractii, uneori deschizandu-se complet. Ca urmare, membranele amniotice "cad" prin col si se rup, ceea ce irita uterul si declanseaza travaliul prematur. In multe cazuri, travaliul este detectat prea tarziu pentru a se mai putea face ceva, iar fatul nu este indeajuns de dezvoltat pentru a supravietui in afara uterului.
Incompetenta cervicala este vinovata pentru 15-20% dintre pierderile de sarcina in trimestrul al doilea.

Factorii de risc pentru incompetenta cervicala includ:
- incompetenta cervicala la o sarcina nterioara.
- interventii chirurgicale asupra colului, inclusiv avortul provocat si cauterizarea ranilor.
- expunerea la dietilstilbestrol, un estrogen sintetic folosit in anii '30-'70 pentru a trata unele complicatii ale sarcinii.
- anomalii anatomice ale colului.

Totusi, daca prezinti unii dintre factorii de risc, nu este neaparat sa ai un col incompetent. Nu exista nicio modalitate de a detecta afectiunea inainte de sarcina sau in primele luni ale sale.

De aceea, este bine sa cunosti simptomele pentru a sti cand trebuie sa te prezinti la medic.
In general, femeile cu incompetenta cervicala prezinta o dilatare "tacuta" a colului, adica fara dureri si cu contractii minime. De obicei, se intampla intre saptamanile 16 si 28. Cand dilatarea ajunge la 4 cm sau mai mult, pot sa se rupa membranele si sa se declanseze contractiile active.

Daca ajungi la medic in timp util, diagnosticul se poate pune prin examinarea colului si prin ecografie. Tratamentul cel mai eficace este o interventie chirurgicala numita cerclaj. Prin cerclaj, colul se coase pentru a ramane inchis.

Interventia nu se face decat dupa saptamana 12, cand scad riscurile de a pierde sarcina din alte motive decat incompetenta cervicala. Nu se face cerclaj daca membranele s-au rupt deja sau daca s-a declansat o infectie.

Cea mai potrivita perioada pentru realizarea unui cerclaj este intre saptamanile 12 si 14, dar se poate apela la aceasta interventie si mai tarziu, daca se declanseaza schimbarile colului.

Cerclajul este eficient in 80-90% din cazurile de incompetenta cervicala. Se poate intampla ca, in ciuda interventiei, travaliul prematur sa se declanseze din alte cauze decat incompetenta colului.

Interventia se face cu anestezie generala sau epidurala. Medicul va coase un fir rezistent in jurul colului pentru a-l inchide. Va trebui sa ramai in spital sau clinica pentru cateva ore sau chiar toata noaptea de dupa interventie pentru a primi ingrijiti in cazul in care se declanseaza contractiile.

Imediat dupa cerclaj, vei avea sangerari usoare si crampe care se vor opri in curand. Mai tarziu este posibil ca sangerarea sa fie inlocuita de o secretie vaginala care va ramane pe tot parcursul sarcinii. Medicul te va instrui in legatura cu gradul de efort pe care ai voie sa-l faci. In general, gravidele cu cerclaj nu au voie sa faca eforturi mari, iar uneori nici nu au voie sa se ridice din pat. In orice caz, in primele 2-3 zile dupa cerclaj va trebui sa stai in pat si sa te odihnesti. Abstinenta sexuala este recomandata cu cel putin o saptamana inainte si o saptamana dupa cerclaj. In unele cazuri, nu se reia activitatea sexuala pana la sfarsitul sarcinii. Medicul tau este singurul care poate sa-ti dea indicatii clare legate de ce ai si ce nu ai voie sa faci dupa cerclaj.

Cerclajul este o interventie deosebit de utila care poate salva viata fatului, insa uneori aduce si riscuri. In cazuri rare, interventia provoaca contractii sau ruptura membranelor, infectii ale colului, si rupturi daca travaliul incepe inainte ca firele sa fie scoase.
Dupa realizarea cerclajului, trebuie sa fii atenta la semnele celor mai frecvente complicatii. Trebuie sa contactezi medicul daca apar:

- contractii sau crampe abdominale.
- dureri in abdomenul inferior sau in zona lombara, chiar daca vin si trec.
- sangerari vaginale.
- febra sau frisoane.
- ruperea membranelor.

In general, cerclajul se scoate in saptamana 37, dar poate fi scos si mai devreme daca incep contractiile sau se rup membranele. Uneori firele sunt lasate si se face cezariana. Daca ai nevoie de cerclaj la o sarcina, probabil ca si la urmatoarea va trebui sa suporti aceeasi interventie.

Autoarea urmatorului articol ai putea fi chiar tu!
Ai sfaturi pentru celelalte mamici? Ai trait un eveniment pe care vrei sa-l ni-l povestesti? Ai o poveste interesanta legata de sarcina ta, copii, sau viata de mamica? Stii vreo reteta care crezi ca le-ar placea si altor pici? Ai o lista cu adrese utile din orasul tau?
Trimite-ne textul tau pe adresa copilulmeu@flu.ro si noi il vom publica in sectiunea de articole a site-ului pentru ca si celelalte mamici sa poate profita de pe urma sfaturilor si a experientei tale.


Taguri articol:
incompetenta cervicala cerclajul

Autorul articolului "Incompetenta cervicala si cerclajul": Erika
14.08.2008

Vezi ce a mai scris autorul articolului "Incompetenta cervicala si cerclajul"...

Alte articole
A doua saptamana de sarcina
A doua saptamana de sarcina
Copilul Saptamana trecuta, datorita nivelurilor crescute de estrogen si progesteron, uterul tau a format un tesut bine
A treia saptamana de sarcina
A treia saptamana de sarcina
Copilul In acest moment, copilul tau nu este decat o "minge" de celule care se inmultesc in ritm rapid. Dupa ce aceasta
A patra saptamana de sarcina
A patra saptamana de sarcina
Copilul Din aceasta saptamana, copilul tau se transforma in embrion. Are marimea unei seminte de mac si este format din doua
A cincea saptamana de sarcina
A cincea saptamana de sarcina
Copilul Embrionul incepe sa se dezvolte intr-un ritm rapid. Deocamdata are dimensiunile unei seminte de susan si seamana mai
A sasea saptamana de sarcina
A sasea saptamana de sarcina
Copilul Incep sa se formeze gura, urechile si nasucul. Copilul tau are un capsor supradimensionat cu niste pete negre in
Comentarii
posteaza si tu un comentariu
 
 
Nume
*camp obligatoriu
 
 
Mail (nu va fi publicat)
*camp obligatoriu
 
 
Website
 
 
 
 
Introduceti codul din poza alaturata pentru verificare
posteaza comentariu